Xét nghiệm SMA (Smooth Muscle Antibody)

Tên khác : SMA; Anti-Smooth Muscle Antibody; ASMA; Actin Antibody; F-Actin Antibody; ACTA

Tên chính: Smooth Muscle Antibody

Xét nghiệm liên quan : ANA; Autoantibodies; AST; Bilirubin; AMA; Liver Kidney Microsomal Type 1 (LKM-1) Antibodies

Kháng thể cơ trơn (SMA) là các tự kháng thể, các protein được sản xuất bởi hệ thống miễn dịch của cơ thể nhận ra và tấn công actin của chính mình, actin là một protein được tìm thấy trong cơ trơn và các mô khác, đặc biệt là gan. Xét nghiệm này phát hiện và đo lượng (titer) SMA (hoặc kháng thể chống lại actin) trong máu.

Việc sản xuất các kháng thể cơ trơn hoặc actin gắn liền chặt chẽ với bệnh viêm gan tự miễn. Đôi khi SMA cũng có thểđược nhìn thấy trong các thể bệnh của gan như xơ gan mật nguyên phát (PBC), nhưng thường có nồng độ kháng thể thấp hơn.

Viêm gan tự miễn xảy ra khi hệ thống miễn dịch tấn công tế bào gan của cơ thể. Nó biểu hiện giống như một tình trạng viêm gan cấp tính hoặc mạn tính, nhưng không phải là do các nguyên nhân khác, chẳng hạn như nhiễm virus, tiếp xúc với một loại thuốc hoặc độc tố, một rối loạn di truyền, hoặc lạm dụng rượu. Nó có thể dẫn đến xơ gan, và trong một số trường hợp, suy gan. Viêm gan tự miễn dịch có thể ảnh hưởng đến bất cứ ai ở bất cứ tuổi nào, nhưng khoảng 80% bệnh nhân là phụ nữ. Tại Hoa Kỳ, hơn 70% những người bị rối loạn này sẽ có SMA hoặc kháng thể actin, hoặc một mình hoặc cùng với kháng thể kháng nhân (ANA).

Phần lớn các kháng thể cơ trơn được sản xuất với viêm gan tự miễn là chống trực tiếp một protein đặc biệt gọi là actinhoặc F-actin. Thử nghiệm có sẵn cho các tự kháng thể actin đặc hiệu, nhưng nó không phải có sẵn trong mỗi phòng thí nghiệm. Các thử nghiệm về kháng thể actin phát hiện nhiều trường hợp viêm gan tự miễn, nhưng trong một số nghiên cứu, cho kết quả dương tính giả hơn so với xét nghiệm kháng thể cơ trơn.

Xét nghiệm SMA

Xét nghiệm được sử dụng như thế nào?

Các xét nghiệm kháng thể cơ trơn (SMA) hoặc kháng thể actin được chỉ định chủ yếu cùng với kháng thể kháng nhân(ANA) và kháng thể microsome gan thận loại 1 (LKM-1) để giúp chẩn đoán viêm gan tự miễn dịch và để phân biệt giữa hai loại chính của viêm gan tự miễn dịch, loại 1 và loại 2. trong loại 1, một mức cao ( chuẩn độ ) của SMA hoặc các kháng thể actin và / hoặc ANA đang hiện diện trong máu. Ở những người bị loại 2, hiệu giá của LKM1 được tăng lên.Loại 2 là không phổ biến tại Hoa Kỳ.

Khi nào được chỉ định?

Các xét nghiệm SMA (hoặc kháng thể actin), ANA, và hiếm khi LKM1 được chỉ định khi một bác sĩ nghi ngờ rằng ai đócó bệnh viêm gan tự miễn. Chúng thường được chỉ định khi một người thể hiện với các triệu chứng như mệt mỏi và vàng da cùng với những phát hiện bất thường về xét nghiệm gan thông thường như aspartate aminotransferase (AST) và /hoặc bilirubin.

Các xét nghiệm tự kháng thể có thể được chỉ định cùng với các thử nghiệm khác khi một bác sĩ đang điều tra bệnh ganvà muốn phân biệt giữa nguyên nhân khác nhau gây tổn thương gan, bao gồm nhiễm virus, thuốc, nghiện rượu, độc tố,điều kiện khác.

Kết quả xét nghiệm có ý nghĩa gì?

Một sự gia tăng lớn hiệu giá của SMA hoặc kháng thể actin trong máu thường là do viêm gan tự miễn. Một sự gia tăng nhỏ SMA hoặc kháng thể actin có thể có mặt lên đến 50% trong bệnh nhân bị xơ gan mật nguyên phát (PBC). Các tự kháng thể SMA cũng có thể được tìm thấy trong các điều kiện khác, chẳng hạn như bệnh truyền nhiễm, viêm gan C, và một số bệnh ung thư.

Nếu xét nghiệm SMA hoặc kháng thể actin âm tính, thì các triệu chứng có thể do nguyên nhân khác hơn là viêm gan tự miễn. Tuy nhiên, hầu hết các bệnh nhân bị viêm gan tự miễn dịch đều âm tính với SMA hoặc kháng thể actin,nhưngdương tính với ANA, LKM1, hoặc tự kháng thể khác ít thường xuyên đo .

Điều gì khác cần biết ?

Hiệu giá của SMA có thể thấp hơn ở trẻ em và những người có hệ miễn dịch bị tổn hại. Các mức độ có thể thay đổi trong quá trình của bệnh và không liên quan chặt chẽ với mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng tự miễn hoặc để tiên lượng.

Sự hiện diện của SMA, kháng thể F-actin, và ANA là gợi ý nhiều đến bệnh viêm gan tự miễn nhưng không chẩn đoán.Khi nồng độ tăng đáng kể của cả hai đều có mặt và các bác sĩ nghi ngờ bệnh viêm gan tự miễn dịch, thì sau đó sinh thiếtgan có thể được thực hiện để tìm những dấu hiệu đặc trưng của tổn thương và những vết sẹo trong mô gan.

Câu hỏi thường gặp

1. Kháng thể cơ trơn (SMA) bao giờ sẽ mất đi?

Nếu đó là do một tình trạng tạm thời, chẳng hạn như bệnh truyền nhiễm, SMA có thể giảm xuống dưới mức có thể phát hiện khi nguyên nhân đã được giải quyết. Nếu SMA được sản xuất bởi vì bệnh viêm gan tự miễn dịch, thì nó sẽ có mặttrong suốt cuộc đời của một người, mặc dù mức độ có thể thay đổi theo thời gian.

2. Tôi có thể có nhiều hơn một nguyên nhân gây ra bệnh viêm gan?
   Vâng. Ví dụ, viêm gan tự miễn có thể cùng tồn tại với một bệnh viêm gan siêu vi, chẳng hạn như viêm gan B hoặc viêm gan C, và có thể tổn thương gan trầm trọng hơn do lạm dụng rượu. Kể từ khi điều trị viêm gan phụ thuộc vào nguyên nhân, nó rất quan trọng cho bác sĩ của bạn, hiểu được nguyên nhân cơ bản của tình trạng .
3. Diễn tiến của viêm gan tự miễn dịch nhanh như thế nào?
   Quá trình diễn tiến và mức độ nghiêm trọng của bệnh viêm gan tự miễn là khó dự đoán. Nó có thể là cấp tính hoặc mãn tính. Một số người sẽ không có hoặc có rất ít triệu chứng trong nhiều năm và được chẩn đoán khi xét nghiệm gan thường qui bất thường.

nguồn:https://hoachatxetnghiem.com.vn/xet-nghiem-sma-smooth-muscle-antobody.stm