Xét nghiệm HBsAg

Xét nghiệm HBsAg là xét nghiệm quyết định chẩn đoán viêm gan B. Để kết luận có viêm gan B hay không phải làm xét nghiệm HBsAg chứ không phải là xét nghiệm HBV DNA. Nếu dương tính nghĩa là bạn bị viêm gan B. Nếu âm tính nghĩa là bạn không bị viêm gan B.
Tuy nhiên có một số trường hợp có dương tính giả nghĩa là bệnh nhân không mắc viêm gan B nhưng xét nghiệm vẫn cho kết quả dương tính. Trong trường hợp này cần phải tiến hành xét nghiệm xác chẩn (confirmatory test) bằng xét nghiệm trung hoà hoặc thử nghiệm với một test chuẩn khác. Với các bệnh nhân trong tình trạng này, nên gặp nhân viên phòng xét nghiệm để được tư vấn và giải quyết.

Ngược lại có một số bệnh nhân mắc viêm gan B nhưng kết quả xét nghiệm lại âm tính. Đó là các trường hợp âm tính giả. Nguyên nhân âm tính giả có thể là do lỗi kỹ thuật hoặc do sử dụng các test có độ nhạy thấp không có khả năng phát hiện những bệnh nhân có nồng độ HBsAg thấp. Trong trường hợp này cần thử lại với các xét nghiệm có độ nhạy cao để có kết luận cuối cùng.

Tại Bệnh viên Trung ương Quân đội 108, xét nghiệm viêm gan B được thực hiện đồng thời 3 loại kỹ thuật:

– Test nhanh ở khu vực phòng khám bệnh chủ yếu để đảm bảo thời gian trả nhanh, sau khoảng 30 phút là có kết quả. Ngưỡng phát hiện nồng độ HBsAg là 5ng/ml.

– Kỹ thuật ELISA là kỹ thuật chuẩn đang sử dụng phổ biến trên thế giới và các cơ sở y tế lớn trong nước, thời gian trả kết quả khoảng 2 giờ. Ngưỡng phát hiện nồng độ HBsAg là 0,25ng/ml.

– Kỹ thuật miễn dịch hoá phát quang thực hiện trên máy Architec I- 1000 (Abbot, USA) là kỹ thuật mới, hiện đại, trả kết quả sau 30 phút. Ngưỡng phát hiện nồng độ HBsAg là 0,15ng/ml. Tuy nhiên do giá thành cao nên hiện đang ưu tiên cho xét nghiệm theo yêu cầu.

Xét nghiệm định lượng HBsAg là xét nghiệm cho biết lượng kháng nguyên vỏ của virus. Xét nghiệm này chủ yếu dùng để theo dõi quá trình điều trị của bệnh nhân. Xét nghiệm HBsAg không có giá trị tiên lượng nghĩa là nồng độ cao không có nghĩa là bệnh nặng và ngược lại. Tuy nhiên mục tiêu cao nhất của quá trình điều trị viêm gan B là phải sạch HBsAg, vì vậy xét nghiệm này là một thông số để theo dõi: nếu nồng độ cứ giảm dần thì bệnh nhân đó có khả năng sạch HBsAg. Tại Bệnh viên Trung ương Quân đội 108, xét nghiệm định lượng HBsAg cho kết quả tính bằng đơn vị ng/ml trong khi ở nhiều nơi khác xét nghiệm này chỉ cho kết quả bán định lượng, đó là hệ số S/COV.

Cũng cần lưu ý rằng xét nghiệm HBsAg chỉ biết được có viêm gan B hay không, còn mức độ viêm gan, khả năng lây lan, có cần điều trị hay chưa…. thì cần phải làm thêm các xét nghiệm khác theo tư vấn của chuyên gia.

Nguồn: https://hoachatxetnghiem.com.vn/xet-nghiem-hbsag.stm

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

0938238868