Xét nghiệm BNP và NT-proBNP

Tên khác : Brain natriuretic peptide; proBNP; Natriuretic peptides

Tên chính : B-type natriuretic peptide; N-terminal pro b-type natriuretic peptide

Xét nghiệm liên quan : Cardiac Biomarkers

Các xét nghiệm này đo nồng độ  natriurêtic peptitloại B (BNP) hoặc N-tận pro – natriurêtic peptit  loại B (NT-proBNP) trong máu để phát hiện và đánh giá suy tim. BNP ban đầu được gọi là  natriurêticpeptit não bởi vì  lần đầu tiên nó được tìm thấy trong mô não (và để phân biệt với một protein tương tự được sản xuất trong tâm nhĩ, hoặc khoang phía trên của tim, gọi là ANP). BNP  được sản xuất chủ yếu bởi tâm thất trái của tim ( buồng bơm chính của tim). Nồng độ của nógắn liền với khối lượng máu và áp lực với công việc mà tim phải bơm máu đi khắp cơ thể. Một lượng nhỏ của  tiền protein ( preProBNP) , được  tiếp tục  chuyển thành pro-BNPtrong cơ tim. Pro-BNP sau đó phân cắt để giải phóng các hormone hoạt động BNP và đoạn không hoạt động, NT-proBNP, vào máu.

Khi  tâm thất trái của tim dãn nở, nồng độ của BNP và NT-proBNP được sản xuấtra tăng đáng kể. Tình trạng này chỉ ra rằng trái timđang làm việc gắng sức và gặp khó khăn nhiều hơn để đáp ứng nhu cầu của cơ thể. Điều này có thể làm suy tim cũng như với các bệnh khác ảnh hưởng đến hệ thống tim mạch. Suy tim là một thuật ngữ  gây hiểu nhầm. Nó không có nghĩa rằng trái tim đã ngừng làm việc, nó chỉ có nghĩa rằng nó không bơm máu một cách hiệu quả như nó phải làm được. Nồng độ BNP hoặc NT-proBNP sẽ phảnánh khả năng  giảm sút này.

Xét nghiệm được sử dụng như thế nào?

Hoặc BNP hoặc NT-proBNP có thể được sử dụng để giúp phát hiện, chẩn đoán và đánh giá mức độ nghiêm trọng của suy tim. Thử nghiệm có thể được thực hiện nếu một người có các triệu chứng như sưng ở chân (phù), khó thở, và mệt mỏi. Nó có thể được sử dụng, cùng với các xét nghiệm dấu ấn sinh học khác của tim, để phát hiện gắng sứchay thiệt hạicủa tim và / hoặc cùng với các xét nghiệm chức năng phổi để phân biệt giữa nguyên nhân gây khó thở. Chụp X-quang và thử nghiệm siêu âm, siêu âm tim cũng có thể được thực hiện.

Suy tim có thể bị nhầm lẫn với các bệnh khác, và nó có thể cùng tồn tại với các bệnh đó. Mức độ BNP và NT-proBNP có thể giúp các bác sĩ phân biệt giữa suy tim và các vấn đề khác, chẳng hạn như bệnh phổi. Chẩn đoán chính xác là rất quan trọng bởi vì các phương pháp điều trị thường khác nhau và phải được bắt đầu càng sớm càng tốt.

Khi nào được chỉ định?

Một xét nghiệm BNP hoặc NT-proBNP có thể được chỉ định trong những trường hợp:

– Trong phòng khám của bác sĩ, khi một người có các triệu chứng có thể là do suy tim.
– Trong phòng cấp cứu, khi một ai đó lên cơn và / hoặc có các triệu chứng có thể là do suy tim và các bác sĩ cần phải nhanh chóng xác định nếu một người bị suy tim hoặc một số vấn đề y tế khác.
– Để giám sát các tác động của liệu pháp điều trị suy tim.

Kết quả xét nghiệm có nghĩa là gì?

Giá trị tham khảo:       Giá trị ngưỡng : 100 pg/mL

BNP thay đổi theo tuổi

Kết quả cao hơn bình thường cho thấy một người có một mức độ của suy tim, và nồng độ BNP hoặc NT-proBNP trong máu có liên quan đến mức độ nghiêm trọng suy tim. Cấp độ cao hơn của BNP hoặc NT-proBNP thường gắn liền với một viễn cảnh (tiên lượng) tồi tệ hơn cho người bệnh.

Kết quả bình thường chỉ ra rằng các triệu chứng của người đó có khả năng do một cái gì đó khác hơn là suy tim.

Điều gì khác cần biết?

Mức độ BNP và NT-proBNP giảm trong hầu hết những người đang dùng liệu pháp thuốc cho suy tim, chẳng hạn như các chất ức chế Acetylcholin esterase, chẹn beta và thuốc lợi tiểu.

Mức độ BNP và NT-proBNP có xu hướng tăng theo tuổi.

Mức độ NT-proBNP và BNP có thể tăng lên ở những người bị bệnh thận.

Trong khi cả hai BNP và NT-proBNP sẽ tăng lên với rối loạn chức năng tâm thất trái và có thể được đo, chúng không được hoán đổi cho nhau và kết quả không thể được so sánh trực tiếp với nhau.

Mặc dù BNP thường được sử dụng để nhận ra suy tim, một mức độ tăng ở những người bị hội chứng mạch vành cấp (ACS) cho biết người đó có sự gia tăng của nguy cơ suy tim. Do đó, bác sĩ có thể sử dụng BNP để đánh giá nguy cơ suy tim trong tương lai của một ai đó bị ACS.

nguồn: https://hoachatxetnghiem.com.vn/xet-nghiem-bnp-va-nt-probnp.stm