Xét nghiệm AMH (Anti-Mullerian Hormone)

Tên thường gọi: AMH; AMH Hormone Test; Müllerian-inhibiting Hormone; MIH; Müllerian Inhibiting Factor; MIF; Müllerian-Inhibiting Substance; MIS
Tên gọi chính thức: Anti-Müllerian Hormone
Các xét nghiệm liên quan: FSH, LH, Inhibin B, Estrogens, Testosterone, Progesterone, Clomiphene Citrate Challenge
Tài liệu gốc tiếng anh: AMH test
Tham khảo: Bộ hóa chất xét nghiệm phương pháp hóa phát quang Maglumi AMH CLIA

Tại sao cần xét nghiệm AMH?

– Xét nghiệm AMH ở phụ nữ để đánh giá chức năng buồng trứng và khả năng sinh sản;

– Xét nghiệm AMH để đánh giá hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) hoặc để đánh giá hiệu của điều trị ung thư buồng trứng;

– Xét nghiệm AMH ở trẻ sơ sinh để đánh giá sự hiện diện của các cơ quan bên ngoài của bộ phận tình dục không rõ nam hay nữ (cơ quan sinh dục không rõ ràng) và/ hoặc chức năng của tinh hoàn ở trẻ sơ sinh nam.

Khi nào cần xét nghiệm AMH?

– Xét nghiệm AMH được thực hiện khi bác sỹ muốn đánh giá khả năng sinh sản của phụ nữ, dự đoán thời điểm bắt đầu của thời kỳ mãn kinh hoặc nghi ngờ PCOS (buồng trứng đa nang).

– Xét nghiệm AMH được thực hiện trước khi làm các thủ tục về hỗ trợ sinh sản

– Xét nghiệm AMH được thực hiện định kỳ khi một người phụ nữ đang trải qua quá trình điều trị ung thư buồng trứng sản xuất AMH

– Xét nghiệm AMH được thực hiện khi nghi ngờ tinh hoàn của bé nam không có hoặc hoạt động không đúng chức năng bình thường.

Dự trữ của buồng trứng có nghĩa là gì?

Nói chung, dự trữ buồng trứng của phụ nữ là số lượng trứng có chất lượng tốt còn lại trong buồng trứng. Nam giới sản xuất tinh trùng mới Liên tục , phụ nữ được sinh ra có một nguồn trứng nhất định cung cấp suốt đời của họ . Nói cách khác, phụ nữ không sản xuất trứng mới và khi họ có tuổi sự cung cấp trứng trong buồng trứng của họ giảm . Tỷ lệ mất trứng khác nhau giữa các phụ nữ , vì vậy có thể gây khó khăn để dự đoán số lượng trứng và mức sinh của một người phụ nữ có cùng độ tuổi . Do đó, đo dự trữ buồng trứng có thể là một phần quan trọng của việc đánh giá khả năng sinh sản và tiềm năng của dự trữ buồng trứng của bạn bao gồm :

– Nếu bạn có quyết định trì hoãn việc bắt đầu lập một gia đình Bạn có thể muốn kiểm tra dự trữ buồng trứng của bạn để xác nhận cung ứng trứng của bạn chưa giảm đáng kể .

– Một dự trữ buồng trứng thấp là một trong những yếu tố xác định một phụ nữ có thể có một cơ hội thấp của thành công điều trị khả năng sinh sản .

– Nếu một phụ nữ có dự trữ buồng cao bất thường , co khả năng bị hội chứng buồng trứng đa nang(PCOS)

– Đo lường dự trữ buồng trứng là hữu ích trong quyết định liều thuốc tốt nhất để sử dụng phương pháp điều trị khả năng sinh sản : như thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) .

Một mức độ hormone trong máu khác nhau và siêu âm đã được đo trước đây được sử dụng để đánh giá dự trữ buồng trứng. Chúng bao gồm :

– Hormone kích thích nang (FSH) đo vào ngày thứ 3 của chu kỳ

– Inhibin B

– Số lượng nang trứng nhỏ

– Đánh giá khối lượng buồng trứng

– Thử nghiệm thách thức Clomiphene

Tuy nhiên, có những tiềm năng hạn chế và không chính xác liên quan đến mỗi thử nghiệm.

AMH là gì?

AMH được tiết ra bởi các tế bào Sertoli của tinh hoàn trong thời kỳ phôi của thai nhi nam. Ở phụ nữ, AMH là một hormone được sản xuất bởi các tế bào hạt của nang buồng trứng Đó là phần trứng trong buồng trứng của người phụ nữ . Vì vậy, AMH cung cấp một dấu hiệu của số lượng trứng được sản xuất rụng vào chu kỳ hàng tháng của phụ nữ. Mức độ AMH trong máu của một người phụ nữ là một chỉ số tốt về dự trữ buồng trứng của họ và là hữu ích trong việc đánh giá tình trạng sinh sản của mình . Một mức độ AMH thấp cho thấy rằng có một sự giảm đáng kể trong việc cung cấp trứng còn lại .

Một số yếu tố hướng dẫn các chuyên gia sinh sản tin AMH là một cách tốt để đo dự trữ buồng trứng. Một số nghiên cứu ở phụ nữ đang được điều trị bằng thụ tinh ống nghiệm – đã tìm thấy nồng độ AMH thấp hơn trong những người đáp ứng kém với thuốc khả năng sinh sản . Các xét nghiệm khác của dự trữ buồng trứng : như FSH phải được đo trong thời gian chu kỳ kinh nguyệt . Một lợi thế tiềm năng của việc sử dụng thử nghiệm AMH cho đánh giá dự trữ buồng trứng là nó không thay đổi trong quá trình chu kỳ kinh nguyệt , và do đó xét nghiệmi AMH có thể được đo ở một mẫu máu bất cứ lúc nào trong tháng.

AMH sản xuất cao nhất trong giai đoạn phát triển tiền nang và nang trứng nhỏ (đường kính nhỏ hơn 4mm

Giảm sản xuất và sau đó dừng lại giai đoạn nang trứng phát triển. Hầu như không có AMH khi thực hiện ở giai đoạn nang lớn hơn 8mm .

AMH và khả năng sinh sản

Mức độ AMH có thể là một xét nghiệm đánh giá khả năng sinh sản như thế nào ?

AMH chỉ được sản xuất trong nang buồng trứng nhỏ , nồng độ trong máu của chất này đã được sử dụng để đo kích thước hồ của nang trứng phát triển ở phụ nữ.

Nghiên cứu cho thấy kích thước hồ của nang trứng phát triển bị ảnh hưởng nhiều bởi kích thước hồ của nang trứng nguyên thủy còn lại .

Do đó, nồng độ AMH trong máu được cho là phản ánh quy mô của nguồn cung cấp trứng còn lại – hay ” dự trữ buồng trứng ” .

Ở nữ lớn tuổi, kích thước hồ của nang trứng còn lại của họ giảm . Tương tự như vậy , mức độ AMH trong máu của họ và số lượng nang buồng trứng nhỏ có thể nhìn thấy trên siêu âm cũng giảm .

Nhiều phụ nữ có nang trứng nhỏ , như : Những người có đa nang buồng trứng – có giá trị AMH cao và phụ nữ gần mãn kinh có nang trứng còn lại ít và có hàm lượng AMH thấp.

Mức AMH và cơ hội mang thai với thụ tinh ống nghiệm

Phụ nữ có giá trị AMH cao hơn có xu hướng sẽ có phản ứng tốt hơn để kích thích buồng trứng để thụ tinh ống nghiệm và có nhiều trứng lấy hơn . Nói chung, Có nhiều trứng cung cấp hơn cho IVF với một tỷ lệ thành công cao hơn.

Mức AMH có thể không cho biết nhiều về chất lượng trứng , mục đích có nhiều trứng thu hồi hơn trong việc thụ tinh ống nghiệm Cung cấp nhiều trứng hơn để làm việc – vì vậy có khả năng nhiều hơn để có ít nhất một phôi chất lượng cao có sẵn để chuyển lại vào tử cung.

Tiến sĩ Sherbahn đã thực hiện nghiên cứu về việc sử dụng mức độ AMH để dự đoán kết quả thụ tinh ống nghiệm. Nghiên cứu của ông cho thấy:

– Mức AMH cao tương quan với tỷ lệ hủy bỏ thấp , thu hồi trứng nhiều hơn, tỷ lệ sinh sống cao hơn và một cơ hội cao cho đóng băng phôi còn sót lại.

– Mức AMH thấp ( một mình) không dự đoán tỷ lệ thành công IVF thấp ở phụ nữ dưới 35 tuổi

– Các cặp vợ chồng sẽ không được loại trừ khỏi thụ tinh ống nghiệm do giá trị AMH thấp một mình Bởi vì tỷ lệ thành công sinh sống sẽ hợp lý trong những trường hợp này.

Một mức độ AMH bình thường là gì?

Nữ :

Tuổi	Đơn vị	Giá trị
< 24 tháng tuổi	ng/mL	< 5
	pmol/l	< 35
24 tháng to 12 tuổi	ng/mL	< 10
	pmol/l	< 70
13–45 tuổi	ng/mL	1 – 10
	pmol/l	7 – 70
> 45 tuổi	ng/mL	< 1
	pmol/l	< 7

Nam :

Tuổi	Đơn vị	Giá trị
< 24 tháng tuổi	ng/mL	15 – 500
	pmol/l	100 – 3500
24 tháng to 12 tuổi	ng/mL	7 – 240
	pmol/l	50 – 1700
> 12 tuổi	ng/mL	0.7 – 20
	pmol/l	5 – 140

Bảng dưới đây HAS hướng dẫn giải thích AMH từ các tài liệu khả năng sinh sản và từ kinh nghiệm . Không được tuân thủ các giá trị cắt hiển thị ở đây . Ví dụ, sự khác biệt giữa một kết quả xét nghiệm 0,9 và 1,1 ng / ml đặt một người phụ nữ trong một “hộp khác nhau ” trong bảng này – nhưng có rất ít sự khác biệt thực sự trong khả năng sinh sản. Trong thực tế, nó là một sự liên tục – và không phải đó là phân loại tốt.

Giải thích( phụ nữ < 35)	Múc độ AMH / máu
Cao ( thường hội chứng buồng trứng đa nang )	> 4.0 ng/ml
Bình thường	1.5 – 4.0 ng/ml
Bình thường thấp	1.0 – 1.5 ng/ml
Thấp	0.5 – 1.0 ng/ml
Rất thấp	< 0.5 ng/ml

Các nghiên cứu về mức độ AMH và kết quả là chúng ta tiếp tục sử dụng các xét nghiệm khả năng sinh sản AMH và nghiên cứu mối quan hệ giữa các giá trị hormone AMH và khả năng sinh sản , đáp ứng buồng trứng , cơ hội thành công thụ tinh ống nghiệm , vv.

Phương pháp thử nghiệm dự trữ buồng trứng

Xét nghiệm AMH là một trong những thử nghiệm tiềm năng của dự trữ buồng trứng. Có các xét nghiệm khác được sử dụng để đánh giá việc cung cấp trứng còn lại . Không xét nghiệm nào trong số các xét nghiệm là hoàn hảo , và các chuyên gia khả năng sinh sản sẽ thường sử dụng một sự kết hợp của các xét nghiệm để cố gắng để có được một ước tính tốt hơn về kích thước của các nguồn cung cấp trứng còn lại.

Những câu hỏi thường gặp về xét nghiệm AMH

 

– Phụ nữ ở tuổi sinh đẻ nên đi xét nghiệm AMH: Đối với đa số phụ nữ, xét nghiệm AHM được xetm là không cần thiết, trừ khi họ đang gặp vấn đề về khả năng sinh sản

– Mọi trẻ em nam nên đi xét nghiệm AMH: Không, xét nghiệm thường xuyên là không cần thiết. Xét nghiệm AMH chỉ được chỉ định khi có những nghi ngờ về sự phát triển tình dục ở trẻ

– Xét nhiệm AMH tại nhà có thực hiện được không?: Không, xét nghiệm này đòi hỏi phải có thiết bị chuyên dụng và phải được thực hiện trong phòng xét nghiệm. Mẫu xét nghiệm (máu) có thể gửi đến phòng xét nghiệm chuyên dụng để làm xét nghiệm AMH

– Xét nhiệm AMH giá bao nhiêu tiền, ở đâu?: Đa số bệnh viện lớn có xét nghiệm này và giá từ 550.000vnđ đến 850.000vnđ (năm 2016).

nguồn: https://hoachatxetnghiem.com.vn/xet-nghiem-amh-anti-mullerian-hormone.stm